马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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高血压肾病会出现血尿吗

2024.09.07 12:18

高血压肾病可能会出现血尿。

高血压肾病是由于长期高血压导致的肾脏损害。在疾病早期,患者可能主要表现为蛋白尿、夜尿增多等,但随着病情的进展,肾脏的病变逐渐加重,是有可能出现血尿的情况。这是因为长期高血压会引起肾小球内压力和血流量增加,导致肾小球动脉硬化、系膜基质增生、肾小球基底膜受损等一系列病理改变。当肾小球的损伤达到一定程度时,红细胞就可能透过受损的基底膜进入尿液,从而形成血尿。高血压肾病患者如果合并有其他泌尿系统疾病,如泌尿系统感染、结石、肿瘤等,也可能会出现血尿。同时,在一些情况下,如血压急剧升高时,可能会导致肾脏小动脉痉挛、缺血,甚至出现肾小球毛细血管破裂,也会引起血尿。

血尿并不是高血压肾病的典型表现,而且出现血尿并不一定就意味着是高血压肾病。临床上有多种原因可以导致血尿,除了上述提到的泌尿系统疾病外,还可能与肾小球肾炎、遗传性肾病、血液系统疾病等有关。当发现血尿时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他相关检查结果,进行全面的分析和评估,以明确血尿的原因,并采取相应的治疗措施。对于高血压肾病患者,控制血压是关键,同时要定期进行尿常规、肾功能等检查,以便早期发现和处理可能出现的并发症。如果血尿持续不消失或伴有其他异常表现,如蛋白尿加重、肾功能恶化、水肿等,应及时就医,进一步检查和治疗,避免延误病情。