马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾病会出现血压升高的情况吗

2024.09.07 12:18

肾病可能会出现血压升高的情况。

肾脏是人体重要的排泄器官和调节血压的器官之一。当肾脏发生病变时,会影响其正常的功能,从而可能导致血压升高,这种由肾病引起的高血压称为肾性高血压。肾病导致血压升高主要有以下原因。一方面,肾脏具有调节水、钠平衡的作用。当肾病发生时,水、钠排泄出现障碍,可引起水钠潴留,导致血容量增加,进而使血压升高。另一方面,肾病会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的平衡。RAAS系统的异常激活会导致血管收缩,增加外周血管阻力,也会促使血压上升。肾脏还能分泌一些与血压调节相关的物质,如前列腺素、激肽等,肾病时这些物质分泌减少,也会打破血压的平衡状态,引起血压升高。而且,长期的高血压又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。

肾病和高血压之间存在着密切的联系。对于肾病患者,需要密切监测血压变化,及时发现和处理高血压。同时,对于高血压患者,如果血压控制不理想或出现一些与肾脏相关的症状,如蛋白尿、血尿、水肿等,也应警惕是否存在肾病,以便早期诊断和治疗,防止病情的进一步恶化。在临床实践中,医生会综合考虑患者的具体情况,通过详细的检查和评估,制定个体化的治疗方案,包括控制血压、改善肾脏功能、减少尿蛋白等措施,以提高患者的生活质量和预后。患者自身也应重视疾病,积极配合治疗,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,这对于控制病情也非常重要。