陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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应该怎么样治疗强直性脊柱炎

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者应注意日常姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度负重和剧烈运动。同时,戒烟也非常重要,因为吸烟会加重病情进展。心理调适也不可忽视,保持积极乐观的心态有助于应对疾病带来的压力,提高生活质量。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用药物,可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,但长期使用可能有胃肠道不良反应。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对改善病情有一定作用,不过可能会有一些副作用,如皮疹、白细胞减少等。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重、对传统药物反应不佳的患者效果较好,但价格相对昂贵,且存在感染风险等。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热疗是常用的方法,如热敷、热水浴等,可以促进局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也能起到一定作用,通过放松肌肉,改善关节活动度。牵引对于部分脊柱受累的患者有帮助,可减轻脊柱压力,防止畸形进一步发展。但物理治疗应在专业人员指导下进行,避免不当操作加重病情。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复一定的脊柱生理曲度,但手术风险较大,术后恢复也需要较长时间。髋关节置换术适用于髋关节严重受损的患者,可有效改善关节功能,提高患者的生活自理能力。手术治疗需要严格掌握适应症,并且术前要对患者的身体状况进行全面评估。

5.康复锻炼:康复锻炼贯穿强直性脊柱炎治疗的始终。规律的运动有助于维持脊柱和关节的活动度,增强肌肉力量。例如游泳是非常适合患者的运动,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时能锻炼全身肌肉。瑜伽中的一些温和动作也有助于提高身体柔韧性。康复锻炼应循序渐进,避免过度劳累,根据自身情况调整锻炼强度。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停止治疗。在日常生活中,要注意保暖,避免寒冷潮湿环境,防止病情加重。