食管裂孔疝分型原因是什么

2024.12.03 11:33

食管裂孔疝的分型与食管发育不全、食管裂孔部位结构薄弱、腹内压增高、手术创伤、肥胖等因素有关。具体分析如下：

1.食管发育不全：食管在胚胎发育过程中如果出现异常，如食管的肌层发育不良等情况，会导致食管结构相对薄弱。食管裂孔处正常的结构维持依赖于食管本身结构的完整性，发育不全的食管难以抵抗腹腔压力等因素的影响，从而容易促使食管裂孔疝的形成。

2.食管裂孔部位结构薄弱：食管裂孔周围的膈肌脚、膈食管韧带等结构如果本身比较薄弱，就无法对食管和胃的连接部位起到很好的固定和支撑作用。当受到一些外界因素影响时，比如日常的身体活动、体位变化等，胃就容易通过薄弱的食管裂孔疝入胸腔，进而导致食管裂孔疝的发生。

3.腹内压增高：长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等情况会使腹内压力持续升高。腹腔内的压力高于胸腔时，就会对腹腔内的脏器产生向上的推力。胃等腹腔脏器在这种压力差的作用下，容易通过食管裂孔被挤入胸腔，从而引发食管裂孔疝。

4.手术创伤：胸部或者上腹部的手术可能会对食管裂孔周围的组织造成损伤。手术过程中的牵拉、切割等操作可能破坏食管裂孔周围正常的解剖结构和组织的完整性，使得食管裂孔处的支撑和固定作用减弱，这就为食管裂孔疝的形成创造了条件。

5.肥胖：肥胖者腹部脂肪堆积较多，会增加腹腔内的压力。同时，肥胖还可能导致膈肌上抬，使食管裂孔的位置和形态发生改变，食管裂孔周围的组织也会受到更多的牵拉和压力。这些因素综合起来，使得肥胖人群患食管裂孔疝的风险明显增加。

在日常生活中，要尽量避免增加腹内压的行为，如避免长时间用力排便、剧烈咳嗽等。对于有食管裂孔疝风险因素的人群，如肥胖者，应积极控制体重。如果有慢性疾病可能导致腹内压增高的，要积极治疗原发病。

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