李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

得了肾结石可以采取保守治疗吗

2024.10.28 17:48

得了肾结石可以采取保守治疗。

肾结石的保守治疗是一种重要的治疗方式,适用于多种情况。对于结石较小一般直径小于0.6厘米、表面光滑且没有引起严重尿路梗阻和感染的结石,保守治疗往往是首选。保守治疗主要通过增加液体摄入来实现。大量饮水能够增加尿量,尿液的冲刷作用有助于结石的排出。一般建议每天的饮水量在2000-3000毫升以上,使每日的尿量维持在2000毫升以上。除了饮水,还可以根据结石的成分调整饮食结构。例如,草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物摄入,像菠菜、甜菜、坚果等;尿酸结石患者则需要控制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等的摄取。同时,适度的运动对于结石的排出也有帮助。像跳绳、跑步等运动,可以借助重力和身体的震动,促使结石从肾脏移动到输尿管,进而排出体外。

在保守治疗过程中,医生可能还会使用一些药物辅助治疗。例如,对于疼痛症状,可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。对于输尿管平滑肌痉挛引起的肾绞痛,可以使用解痉药,如阿托品、山莨菪碱等。对于尿酸结石患者,还可以使用枸橼酸氢钾钠等药物来碱化尿液,提高尿酸的溶解度,从而促进结石的溶解和排出。不过,在保守治疗期间,需要密切观察患者的症状,定期进行复查,如通过超声、腹部平片等检查手段,了解结石的位置、大小变化情况。如果在保守治疗过程中,结石引起了严重的并发症,如持续的剧烈疼痛、严重的尿路梗阻导致肾积水加重、反复的泌尿系统感染等,就需要及时调整治疗方案,考虑采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗方式。