李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石可以保守治疗吗

2024.10.21 14:13

肾结石可以保守治疗。

肾结石的保守治疗适用于多种情况。对于较小的结石,尤其是直径小于0.6厘米的结石,有较大的自行排出可能性。在这种情况下,通过增加饮水量是保守治疗的重要措施之一。大量饮水可以增加尿液的产生,从而对尿路起到冲刷的作用,有助于结石随尿液排出体外。一般建议每天的饮水量在2000-3000毫升左右。同时,适当的运动也有助于结石的排出,像跳绳、跑步等运动,可以借助身体的震动和重力作用,促使结石移动。

在保守治疗过程中,还可以根据结石的成分进行饮食调整。例如,如果是草酸钙结石,患者应减少草酸含量高的食物摄入,像菠菜、甜菜、坚果等;如果是尿酸结石,需要控制高嘌呤食物的摄取,如动物内脏、海鲜、肉汤等。对于一些伴有疼痛或感染症状的患者,也可以采用药物保守治疗。疼痛时可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛症状;如果存在感染,可使用抗生素进行抗感染治疗。对于尿酸结石患者,还可以使用枸橼酸氢钾钠等药物来碱化尿液,增加尿酸的溶解度,从而有利于结石的溶解和排出。不过,在保守治疗期间,需要密切观察患者的症状和结石的情况,定期进行复查,如通过超声或腹部平片等检查手段,了解结石是否移动、有无增大等情况,如果保守治疗效果不佳,应及时调整治疗方案,考虑采用体外冲击波碎石或手术等治疗方法。