杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

夜间心刺痛还恶心头晕是心绞痛吗

2024.09.10 18:14

夜间心刺痛还伴有恶心头晕有可能是心绞痛,但也可能是其他疾病引起。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛症状常表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧等部位放射,疼痛可在体力活动、情绪激动等情况下诱发,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。并非所有的心刺痛都是心绞痛,其他心脏疾病如心肌梗死、心律失常等,以及消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经官能症等也可能出现类似症状。夜间心刺痛伴恶心头晕,可能是夜间迷走神经张力增高,导致心脏血管痉挛,引起心肌缺血而出现心绞痛。但也可能是消化系统疾病,如反流性食管炎等,在夜间胃酸反流刺激食管引起疼痛,同时伴有恶心等不适,可能会被误认为是心绞痛。一些精神心理因素,如焦虑、抑郁等也可能导致类似的躯体症状。

所以,当出现夜间心刺痛还伴有恶心头晕时,不能简单地认为就是心绞痛。需要及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、心肌酶谱、胃镜等,以明确病因。如果确诊为心绞痛,需要遵医嘱进行规范的治疗,包括改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等,以及药物治疗,如抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。如果是其他疾病引起的,也需要针对具体疾病进行相应的治疗。同时,患者要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,以免加重症状。对于这种情况,应高度重视,及时明确诊断和治疗,以保障身体健康和生命安全。