杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

夜间心跳加速胸闷是心绞痛吗

2024.09.10 18:14

夜间心跳加速、胸闷不一定是心绞痛。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,主要表现为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状。虽然有些心绞痛患者可能在夜间发作,但仅凭夜间心跳加速和胸闷这两个症状,不能确诊就是心绞痛。引起夜间心跳加速、胸闷的原因有很多,比如睡眠呼吸暂停综合征,患者在夜间睡眠时可能因呼吸不畅而导致缺氧,进而引起心跳加快和胸闷;植物神经功能紊乱也可能出现这种情况,尤其在精神紧张、压力大等情况下容易发生;心律失常、心脏神经官能症、内分泌疾病等也可能有类似表现。

对于有心脏疾病基础的人,如冠心病患者,如果经常在夜间出现心跳加速和胸闷,确实需要高度警惕心绞痛的可能。因为夜间睡眠时回心血量增加、迷走神经兴奋等因素可能会诱发心绞痛发作。但要明确诊断,还需要结合详细的病史询问、体格检查、心电图、心脏超声、血液检查等综合判断。如果怀疑是心绞痛,应及时就医,进行进一步的检查和评估,以便采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、避免劳累、情绪稳定、合理饮食等,以减少心脏疾病发作的风险。夜间心跳加速和胸闷可能是多种情况引起的,不能简单地等同于心绞痛,需要仔细甄别和评估。