张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胰腺出现水肿是胰腺炎病变了吗

2024.09.25 08:33

胰腺出现水肿通常意味着发生了胰腺炎病变。

当胰腺出现水肿时,这是胰腺炎的典型病理表现之一。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。在多种病因的作用下,如胆道疾病、过量饮酒、暴饮暴食、高脂血症等,会导致胰腺的正常生理功能被破坏,胰酶异常激活,从而引发胰腺的炎症反应。胰腺水肿就是炎症过程中的一个重要表现,此时胰腺组织会发生充血、肿胀。

进一步来说,胰腺水肿反映了胰腺组织受到损伤和炎症刺激后的反应。随着炎症的进展,除了水肿,还可能出现胰腺的出血、坏死等更严重的病理改变。患者会出现明显的腹痛,多位于上腹部,疼痛剧烈且持续不缓解,可向腰背部放射;同时还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果病情得不到及时有效的控制,胰腺水肿可能进一步发展为胰腺坏死,导致全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征等严重并发症,甚至危及生命。而且,即使经过治疗后病情缓解,胰腺水肿所带来的损伤也可能会对胰腺的功能产生一定程度的长期影响,增加后续发生慢性胰腺炎或其他胰腺疾病的风险。

胰腺出现水肿是胰腺炎病变的重要标志,提示胰腺已经处于炎症状态。对于这种情况,必须高度重视,及时进行诊断和治疗。临床上,医生会通过详细询问病史、体格检查、血液检查如淀粉酶、脂肪酶等胰腺酶学指标、影像学检查如超声、CT等来明确诊断。治疗措施包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染、补液维持水和电解质平衡等。在治疗过程中,需要密切监测病情变化,根据患者的具体情况调整治疗方案,以促进胰腺水肿的消退和炎症的缓解,降低并发症的发生风险,改善患者的预后。同时,患者在康复后也需要注意生活方式的调整,如避免暴饮暴食、控制饮酒、积极治疗胆道疾病等,以预防胰腺炎的再次发生。