李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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急性尿结石怎么引起的

2024.10.28 17:48

急性尿结石的形成与代谢异常、局部因素、饮食因素、药物相关因素、地理环境和气候有关。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是急性尿结石形成的重要原因之一。当人体的钙、磷、草酸、尿酸等物质代谢出现紊乱时,这些物质在尿液中的浓度就会发生改变。例如,高钙血症可能导致尿液中钙含量过高,高草酸尿症会使草酸排泄增多。这些物质浓度过高时,容易形成结晶,进而发展为结石。在日常生活中,要注意保持均衡的饮食,避免摄入过多富含钙、草酸的食物,同时要保证充足的水分摄入,以降低尿液中这些物质的浓度,减少结石形成的风险。

2.局部因素:泌尿系统的局部因素对急性尿结石的形成也有影响。如泌尿系统的梗阻,像输尿管狭窄、前列腺增生等情况,会导致尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留。潴留的尿液中,各种成石物质容易沉积,增加结石形成的机会。另外,泌尿系统的感染也不容忽视,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀,并以细菌为核心逐渐形成结石。对于泌尿系统梗阻,应及时就医,解除梗阻原因;对于泌尿系统感染,要积极进行抗感染治疗。

3.饮食因素:不良的饮食结构是急性尿结石的诱因。如果长期摄入大量动物蛋白,会增加尿钙和尿酸的排泄,同时降低尿枸橼酸盐的排泄。而枸橼酸盐是一种抑制结石形成的物质,其排泄减少会增加结石风险。另外,高糖饮食会使尿钙排泄增加,过多食用菠菜、甜菜等富含草酸的食物,会使草酸摄入过多,从而促使草酸钙结石的形成。在饮食方面,应适量摄入动物蛋白,多吃蔬菜、水果,保持饮食均衡,减少结石形成的可能性。

4.药物相关因素:某些药物的使用可能导致急性尿结石。例如,氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物在尿液中的溶解度较低,在肾脏排泄过程中容易形成结晶,进而引发结石。在使用这类药物时,需要严格遵循医嘱,同时要注意多喝水,以增加药物的排泄,降低结石形成的风险。

5.地理环境和气候:地理环境和气候条件对急性尿结石的发生也有一定影响。在炎热地区,出汗较多,水分通过汗液大量流失,如果没有及时补充足够的水分,尿液就会浓缩。尿液浓缩后,其中的成石物质浓度升高,容易形成结石。水质也是一个因素,某些地区的水中钙、镁等矿物质含量较高,长期饮用这种水,可能增加结石的发病几率。生活在炎热地区或水质不佳地区的人群,更应注意补充水分,必要时可对饮用水进行处理。

急性尿结石的形成往往是多种因素共同作用的结果。了解这些病因有助于采取相应的预防措施,降低急性尿结石的发生风险。同时,对于已经患有急性尿结石的患者,明确病因也有助于制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。