李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性尿结石怎么引起的

2024.10.21 14:12

男性尿结石的形成与代谢异常、局部因素、饮食结构、药物相关、泌尿系统梗阻等有关。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是男性尿结石形成的重要原因之一。当体内钙、磷、草酸、尿酸等物质的代谢出现紊乱时,这些物质在尿液中的浓度会发生改变。例如,甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,过多的钙会经肾脏排泄,增加了尿液中钙的含量,容易形成草酸钙结石。高尿酸血症患者,尿酸排泄增多,尿酸在尿液中过饱和后可析出形成尿酸结石。在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,定期体检,及时发现和治疗可能存在的代谢性疾病。

2.局部因素:泌尿系统局部的一些因素也会促使尿结石形成。如泌尿系统感染,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐在碱性环境中沉淀,并以细菌为核心逐渐形成结石。另外,泌尿系统存在异物时,异物可成为结石的核心,尿液中的晶体物质围绕异物沉积,逐渐形成结石。平时应注意个人卫生,积极预防和治疗泌尿系统感染,避免泌尿系统异物的产生。

3.饮食结构:不良的饮食结构对男性尿结石的形成有很大影响。如果长期摄入大量富含草酸的食物,如菠菜、甜菜、坚果等,草酸在肠道内与钙结合形成草酸钙,吸收进入血液后经肾脏排泄,增加了草酸钙结石的发病风险。动物蛋白摄入过多,会使尿钙和尿酸排泄增加,同时降低尿枸橼酸盐的排泄,枸橼酸盐是一种抑制结石形成的物质,其排泄减少会促使结石形成。所以要调整饮食结构,保持均衡饮食,减少高草酸、高蛋白食物的过量摄入。

4.药物相关:某些药物的使用可能导致男性尿结石的形成。例如,氨苯蝶啶、磺胺类药物等在尿液中的溶解度较低,在肾脏排泄过程中容易形成结晶,这些结晶可作为结石的核心,逐渐发展为结石。长期使用糖皮质激素可导致骨质脱钙,增加尿钙排泄,从而增加结石形成的风险。在使用这些药物时,应严格遵循医嘱,必要时增加饮水量,以降低药物性结石的发生风险。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统梗阻是男性尿结石形成的常见诱因。当肾盂、输尿管、膀胱等部位存在梗阻时,如前列腺增生引起的尿路梗阻,会导致尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留,使尿液中的晶体物质容易沉淀、聚集,进而形成结石。而且梗阻还会引起泌尿系统感染,进一步加重结石形成的风险。对于泌尿系统梗阻应及时就医,解除梗阻因素,以预防结石的形成。

男性尿结石的形成往往是多种因素共同作用的结果。了解这些病因有助于男性采取相应的预防措施,如保持良好的生活习惯、合理饮食、积极治疗相关疾病等,从而降低尿结石的发生风险。