郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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阻塞性肺气肿会导致急性呼吸衰竭吗

2024.11.12 10:43

阻塞性肺气肿可能会导致急性呼吸衰竭。

阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。在疾病发展过程中,多种因素可促使急性呼吸衰竭的发生。例如,当患者发生严重的肺部感染时,气道炎症加重,气道内分泌物增多,进一步阻塞气道,使得气体交换严重受阻。原本就存在通气功能障碍的肺气肿患者,此时肺通气和换气功能急剧恶化,氧气无法正常进入血液,二氧化碳排出也严重受阻,从而引发急性呼吸衰竭。

另外,患者如果突然发生气胸,尤其是张力性气胸,胸腔内压力急剧升高,压迫肺组织,使肺无法正常扩张进行气体交换。对于阻塞性肺气肿患者而言,其肺功能储备较差,这种突发的压迫会迅速导致呼吸功能严重受损,进而引发急性呼吸衰竭。而且,在一些情况下,患者如果使用了不当的镇静药物或者麻醉药物,抑制了呼吸中枢,呼吸肌的驱动能力下降,也会在阻塞性肺气肿的基础上导致急性呼吸衰竭的发生。阻塞性肺气肿患者由于其肺部结构和功能的改变,在遭遇某些诱发因素时,很容易出现急性呼吸衰竭这种严重的并发症。