郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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阻塞性肺气肿可以做手术吗

2024.11.12 10:43

阻塞性肺气肿在某些情况下可以做手术。

阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,其特征为终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。对于部分严重的阻塞性肺气肿患者,当药物治疗等保守措施难以有效改善症状、提高生活质量时,手术可能是一种选择。肺减容手术是比较常见的用于阻塞性肺气肿的手术方式。这种手术通过切除部分病变严重、过度膨胀的肺组织,从而改善剩余肺组织的弹性回缩力,减少胸廓的过度膨胀,改善呼吸肌的做功效率,进而改善患者的呼吸困难等症状。不过,手术并非适用于所有患者,需要严格评估患者的整体健康状况,包括肺功能、心功能、营养状况等。例如,患者的肺功能如果过于低下,可能无法耐受手术;存在严重的心脏疾病,如未控制的冠心病、心力衰竭等,也会增加手术风险。而且术后也可能面临一些并发症,如肺部感染、呼吸衰竭等,需要在术前与患者及家属充分沟通。

还有肺移植手术可用于终末期的阻塞性肺气肿患者。肺移植是一种较为复杂且风险较高的手术,供体的获取比较困难,术后需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应,这又会带来感染等其他风险。但对于一些年龄合适、没有其他严重禁忌证且预期寿命较短的终末期患者,肺移植可能是改善生存质量、延长生命的最后希望。阻塞性肺气肿患者是否能做手术需要多方面综合考量。