郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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鼻炎会引起哮喘病吗

2024.11.12 10:44

鼻炎有可能会引起哮喘病。

鼻炎和哮喘病常常存在着密切的联系,这一联系被称为同一气道,同一疾病理念。鼻腔和支气管属于呼吸道的不同部分,在解剖结构和生理功能上是连续的。鼻炎患者的鼻腔黏膜处于炎症状态,这种炎症可以通过鼻后孔向下呼吸道蔓延。鼻腔黏膜产生的炎症介质,如组胺、白三烯等,在鼻炎发作时大量释放,这些炎症介质可随着呼吸气流到达下呼吸道,进而引起支气管黏膜的炎症反应,导致气道高反应性增加。当气道高反应性达到一定程度时,就容易诱发哮喘发作。例如,过敏性鼻炎患者在接触过敏原后,鼻腔首先出现打喷嚏、流涕、鼻塞等症状,随着过敏反应的进展,部分患者会逐渐出现喘息、气急、胸闷等哮喘症状。

从免疫机制方面来看,鼻炎和哮喘病具有相似的免疫病理学改变。两者都与过敏反应密切相关,在过敏体质的人群中,当接触到如花粉、尘螨等过敏原时,身体的免疫系统会过度反应。在鼻炎患者中,鼻腔黏膜的免疫细胞被激活,释放多种免疫活性物质,这些物质在一定条件下会影响到下呼吸道的免疫状态。而且,鼻腔作为呼吸道的门户,长期的鼻炎导致鼻腔的防御功能受损,外界的病原体、过敏原等更容易侵入下呼吸道,进一步增加了哮喘病发生的风险。长期鼻炎导致的呼吸模式改变,如张口呼吸等,也会对下呼吸道产生不良影响,使气道黏膜干燥,降低气道的防御能力,从而促使哮喘病的发生。