蜂窝织炎鉴别诊断

2024.07.09 17:10

蜂窝织炎主要与丹毒、气性坏疽等进行鉴别诊断。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。与丹毒鉴别，丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管所致的急性非化脓性炎症，好发于下肢与面部，起病急，局部出现片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，压之褪色，可伴有畏寒、发热等全身症状，一般无组织坏死及化脓；而蜂窝织炎病变范围较广泛，边界不清，局部红肿、热、痛明显，可伴有寒战、高热等全身症状，严重时可发生组织坏死、化脓。与气性坏疽鉴别，气性坏疽多发生在严重创伤后，由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染引起，病情发展迅速且严重，伤口周围皮肤可出现捻发音，可有大量气泡和恶臭渗出液，全身中毒症状明显；蜂窝织炎一般无捻发音等特殊表现。还需与急性淋巴结炎、接触性皮炎等相鉴别。急性淋巴结炎多表现为局部淋巴结肿大、疼痛，可伴有发热，但其病变局限于淋巴结；接触性皮炎常有明确的接触史，主要表现为局部红斑、丘疹、水疱等，瘙痒明显，一般无全身症状和化脓表现。通过详细询问病史、体格检查、实验室检查等，通常可对这些疾病进行准确鉴别。

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