黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

每次大便带血是怎么回事

2024.12.03 11:23

每次大便带血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,血液鲜红,可呈点滴状或喷射状出血。这是因为内痔是由肛管黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。平时应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减轻对肛门部位的压力。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现便血,同时伴有剧烈疼痛。肛裂是由于肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡。便血的颜色鲜红,量一般较少,多为手纸上带血或粪便表面带血。这是因为在排便过程中,干结的粪便撑开肛门裂口,导致局部小血管破裂出血。患者需要保持肛门清洁,避免便秘,可通过温水坐浴来缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。

3.肠道息肉:肠道息肉可导致大便带血。息肉表面的黏膜比较脆弱,当粪便通过肠道时,容易摩擦息肉表面,引起出血。便血多为间歇性,颜色鲜红,有时会混在粪便之中。肠道息肉可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关。发现肠道息肉后,通常需要根据息肉的大小、数量、病理类型等因素,采取内镜下切除或手术切除等治疗方法。

4.肠炎:肠炎患者常有大便带血的症状,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血。例如溃疡性结肠炎,便血多为黏液脓血便。肠炎的发生可能与感染、自身免疫、过敏等因素有关。患者需要针对病因进行治疗,如感染性肠炎需要使用抗感染药物,同时要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤也是大便带血的一个重要原因。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管可能破裂出血。便血颜色可鲜红或暗红,有时还会伴有黏液或脓液。肠道肿瘤还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。如果怀疑肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜检查、病理活检等,以便明确诊断并制定相应的治疗方案。

如果发现每次大便带血,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜检查等,以明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度紧张和焦虑。