黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

每次大便带血是怎么回事

2024.12.03 11:32

每次大便带血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度时,就容易在排便时出现便血。是因为内痔的痔核黏膜比较脆弱,排便时受到粪便的挤压、摩擦,容易导致黏膜破损出血。便血通常为鲜红色,可能是点滴而下,也可能是喷射状出血,一般不与粪便混合。患者往往还伴有肛门肿物脱出、肛门坠胀感等症状。在日常生活中,要多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除痔核。

2.肛裂:肛裂的发生多与便秘有关。当干硬的粪便强行通过肛门时,会撕裂肛管皮肤,从而引起便血。肛裂导致的便血颜色鲜红,量一般较少,常伴有剧烈的肛门疼痛,尤其是在排便时疼痛明显,呈周期性,即排便时疼痛,便后稍有缓解,随后又出现疼痛加剧。患者需要增加膳食纤维的摄入,改善便秘情况,保持肛门清洁,可使用温水坐浴来缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时,就会引起大便带血。便血多为间歇性,颜色鲜红或暗红色,有时息肉较大可能会导致肠梗阻。肠道息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关。对于肠道息肉,一般需要通过肠镜检查发现并确诊,确诊后可根据息肉的大小、数量、形态等采取内镜下切除等治疗方法。

4.肠炎:肠炎是肠道黏膜的炎症性疾病。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起便血。便血的颜色和性状取决于肠炎的类型,例如细菌性肠炎可能会出现黏液脓血便,而溃疡性结肠炎的便血多为黏液血便,同时还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。肠炎的病因包括细菌、病毒、寄生虫感染以及自身免疫因素等。治疗肠炎需要针对病因进行,如抗感染、调节免疫等,同时要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血,从而导致大便带血。便血颜色多为暗红色,有时还会伴有黏液,患者可能出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状。肠道肿瘤的发生与遗传、不良生活方式、肠道慢性炎症等因素有关。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面的检查,如肠镜检查及病理活检等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果发现每次大便带血,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因,尽早进行相应的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度紧张焦虑。