于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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腰椎椎管狭窄多少mm

2024.10.13 00:46

腰椎椎管狭窄一般认为椎管前后径小于10至12毫米。

腰椎椎管狭窄是指各种原因引起腰椎椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。当椎管前后径小于10至12毫米时,就可能出现一系列症状。正常的腰椎椎管有一定的空间来容纳脊髓和神经等结构。多种因素如椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突增生、椎体滑脱等都可能导致椎管有效容积减小,引起狭窄。患者可能会出现间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,休息后可缓解,但继续行走又会出现;还可能伴有腰部疼痛、下肢放射痛等表现。

对于腰椎椎管狭窄的诊断,除了依据椎管前后径的测量值外,还需要结合患者的具体症状、体征以及影像学检查等进行综合判断。磁共振成像MRI、计算机断层扫描CT等影像学检查对于明确椎管狭窄的程度和原因非常重要。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻的患者,如休息、药物治疗、物理治疗等。而对于症状严重且经保守治疗无效的患者,手术可能是必要的选择,通过手术扩大椎管,解除对神经的压迫,以改善症状和恢复功能。腰椎椎管狭窄的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,以制定最适合患者的个体化方案。