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椎管狭窄不能单纯以影像学检查来判断椎管狭窄严重程度。因为部分患者在影像学检查中发现狭窄的程度并不算严重,但是临床症状却比较严重,出现明确的疼痛、麻木,甚至肌力下降,患者出现跛行,甚至无法行走。
还有部分患者在进行腰椎核磁,或者颈椎核磁检查的过程中,发现明确的影像学上存在的椎管狭窄。例如积压物导致椎管的狭窄程度达到50%甚至70%以上,但是患者往往不一定会有非常明确或者严重的神经症状,就不能定义是严重的椎管狭窄。
所以对于脊柱椎管狭窄多少算是严重的判断,绝非仅仅取决于影像学的检查,要多方面综合评估判断。
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