硬脑膜外血肿如何鉴别诊断

2024.11.08 14:36

硬脑膜外血肿主要与硬膜下血肿、脑内血肿等进行鉴别诊断。

硬脑膜外血肿需要与以下几种情况进行鉴别。与硬膜下血肿鉴别，硬膜下血肿多有较重的脑原发性损伤，伤后昏迷持续且逐渐加重，或有中间清醒期后再昏迷；头颅CT扫描显示新月形高密度影。而硬脑膜外血肿多有典型的中间清醒期，头颅CT扫描表现为凸透镜形高密度影。与脑内血肿鉴别，脑内血肿的症状与硬脑膜外血肿有时相似，但脑内血肿多位于着力部位或对冲部位脑实质内，头颅CT显示脑实质内圆形或不规则形高密度影，周围有水肿带。此外，还需与脑震荡等进行鉴别，脑震荡一般无颅内压增高表现及局灶性症状和体征，头颅CT无异常。还可通过病史、临床表现、影像学检查等多方面综合判断来准确鉴别硬脑膜外血肿与其他疾病。仔细询问受伤机制、受伤后的意识状态变化，结合神经系统查体以及头颅CT等检查结果，有助于明确诊断并与其他疾病相区分，从而为制定合适的治疗方案提供依据。

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