缺铁性吞咽困难是什么病

2024.08.11 18:55

缺铁性吞咽困难又称普卢默-文森综合征，是一种与缺铁相关的食管疾病。

缺铁性吞咽困难主要是由于长期缺铁导致食管上皮层发生改变而引起。当机体严重缺铁时，食管黏膜会出现角化、增厚、萎缩、上皮细胞减少、黏膜下层的固有层发生胶原纤维增生等一系列病理变化。这些改变可使食管失去正常的弹性和蠕动功能，进而造成吞咽困难。患者通常会在进食固体食物时感到哽噎感或异物感，随着病情进展，也可能逐渐出现吞咽液体食物困难的情况。

这种疾病在女性中相对较为多见，尤其是生育期妇女。其原因可能与女性月经、妊娠、哺乳等生理过程中对铁的需求增加，以及一些不良饮食习惯如过度节食、挑食等导致铁摄入不足或吸收不良有关。慢性失血如胃肠道出血、月经过多等也是导致缺铁的常见原因。

诊断缺铁性吞咽困难主要依据典型的临床表现吞咽困难、缺铁相关症状等以及相关检查，如血液检查显示血清铁水平降低、铁蛋白减少等，食管镜检查可发现食管黏膜的特征性改变。

治疗上，首先需要补充铁剂以纠正缺铁状态。随着铁含量的逐渐恢复正常，食管的功能也通常会逐渐改善，吞咽困难症状可随之缓解。同时，还需要针对导致缺铁的原因进行治疗，如治疗慢性失血疾病、改善饮食习惯等。如果吞咽困难症状严重影响生活质量，可能需要采取一些对症治疗措施，如食管扩张术等。对于缺铁性吞咽困难，早期诊断和及时治疗非常重要，以避免病情进一步发展导致严重的并发症。

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