张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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缺铁性吞咽困难会痛吗

2024.08.24 22:35

缺铁性吞咽困难可能会出现疼痛。

缺铁性吞咽困难主要是由于食管蹼形成导致的。当食管蹼存在时,在吞咽过程中食物通过蹼处可能会引起局部刺激和损伤,从而产生疼痛的感觉,尤其是在吞咽较硬或较大块的食物时,疼痛可能会更为明显。这种疼痛可能表现为胸骨后的刺痛、灼痛或牵拉痛等不同形式。由于吞咽困难的存在,患者可能会反复尝试吞咽,这也容易导致食管黏膜的损伤和炎症,进一步加重疼痛症状。

除了疼痛,缺铁性吞咽困难还常常伴有其他表现。患者可能会出现进行性的吞咽困难,开始可能仅在吞咽固体食物时有困难,逐渐发展到吞咽液体食物也会受阻。由于铁吸收不良,患者还会出现缺铁性贫血的一系列症状,如乏力、头晕、面色苍白、易疲劳等。部分患者可能会因长期吞咽困难而导致营养不良、体重减轻等。如果得不到及时有效的治疗,病情可能会进一步恶化,甚至可能引发食管狭窄等严重并发症。

对于怀疑有缺铁性吞咽困难的患者,需要进行全面的检查和评估。除了详细询问病史和体格检查外,还需要进行相关的实验室检查,如血常规、血清铁、铁蛋白等,以明确是否存在缺铁性贫血。食管钡餐造影、内镜检查等可以帮助确定食管蹼的位置和形态。治疗上,主要是补充铁剂以纠正缺铁性贫血,同时可根据病情考虑在内镜下切除食管蹼或采取其他治疗措施来缓解吞咽困难。缺铁性吞咽困难可能会伴有疼痛,且可能对患者的健康造成较大影响,应及时诊断和治疗。