肺栓塞和肺血栓的区别是什么

2025.03.11 11:56

肺栓塞和肺血栓的区别在于，肺血栓是指肺动脉内形成的血栓，而肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支，导致血流中断的病理状态。肺血栓是肺栓塞的主要病因之一，但肺栓塞的栓子来源不仅限于血栓，还可能包括脂肪、空气、羊水等。

肺血栓通常是由于深静脉血栓形成后脱落，随血流进入肺动脉，阻塞血管。深静脉血栓多发生在下肢，尤其是长时间卧床、手术后或长期不活动的人群中。肺血栓形成后，如果未能及时溶解或清除，可能导致肺栓塞。肺栓塞的严重程度取决于栓子的大小和阻塞的部位。小栓子可能只引起轻微症状，而大栓子可能导致大面积肺组织缺血、坏死，甚至危及生命。肺栓塞的典型症状包括突发性呼吸困难、胸痛、咯血、心悸等，严重时可出现休克或猝死。

在诊断肺栓塞和肺血栓时，医生通常会结合患者的病史、体格检查和影像学检查。常用的影像学检查包括CT肺动脉造影、核素肺通气/灌注扫描和超声心动图等。血液检查如D-二聚体水平也有助于评估血栓形成的可能性。治疗方面，肺栓塞的紧急处理包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术取栓等。抗凝治疗是基础，旨在防止血栓进一步扩大和新的血栓形成。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞或血流动力学不稳定的患者，以快速溶解血栓。手术取栓则是在其他治疗无效或患者病情危急时考虑。

肺栓塞和肺血栓的预防至关重要。对于高危人群，如长期卧床、手术后或患有恶性肿瘤的患者，应采取预防措施，如使用抗凝药物、穿戴弹力袜、早期活动等。一旦出现疑似肺栓塞的症状，应立即就医，避免延误治疗。肺栓塞的早期诊断和及时治疗可以显著改善预后，降低死亡率。

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