张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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呕血最常见的病因

2024.08.13 06:58

呕血最常见的病因包括胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃肿瘤和某些全身性疾病。具体分析如下:

1.胃十二指肠溃疡:胃十二指肠溃疡是呕血最常见的原因之一。由于胃酸和蛋白酶的侵蚀,溃疡穿透血管时可导致出血。治疗上,需使用抑酸药、胃黏膜保护剂和抗幽门螺杆菌治疗,以减轻症状、促进溃疡愈合。

2.食管胃底静脉曲张破裂:食管胃底静脉曲张多见于肝硬化患者,由于门脉高压导致血管扩张、扭曲,容易破裂出血。针对此病因,需采取降低门脉压力、止血、抗纤维化等治疗措施,以减少出血风险。

3.急性胃黏膜病变:急性胃黏膜病变常见于应激状态,如严重创伤、大手术、重症感染等。此时,胃黏膜屏障受损,易发生出血。治疗上,应积极治疗原发病,减轻应激反应,使用胃黏膜保护剂等。

4.胃肿瘤:胃肿瘤如胃癌、胃间质瘤等,可因肿瘤侵犯血管而导致呕血。早期发现、早期诊断和早期治疗是关键。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。

5.某些全身性疾病:如血液系统疾病血小板减少性紫癜、血友病等、风湿性疾病系统性红斑狼疮等,也可导致呕血。治疗上,需针对原发病进行相应治疗,以减轻出血症状。

呕血的病因多种多样,需针对不同病因采取相应的治疗措施。在日常生活中,保持良好的生活习惯、避免过度劳累、避免刺激性食物和药物等,也有助于预防呕血的发生。一旦出现呕血症状,应及时就医,明确病因,接受专业治疗。