腹部疼痛、呕血,应该做到以下几个方面:
第一,尽早的明确病因,最常见的病因是消化道出血,比如溃疡出血、十二指肠溃疡的出血、应激性溃疡出血等疾病。进行完善胃镜检查协助诊断,使用抑酸护胃药物、止痛药物治疗。
第二,鉴别诊断,需要胃肠道以外的疾病进行鉴别。因为腹痛、呕血,也可能是继发性的因素所致,比如肠系膜栓塞、主动脉夹层。所以可以化验D-二聚体、腹部CTA,排除栓塞性疾病、主动脉夹层等危险疾病。
第三,稳定生命体征。对于血压低、心率快,有休克趋势的病人,还需要先稳定生命体征。必要时先抗休克,再针对病因进行治疗。总之,遇到腹痛、呕血的情况,应该引起重视,及早就诊,以免错过最佳的治疗时机。
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