毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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尿崩症是什么病

2024.09.06 17:53

尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素AVP又称抗利尿激素ADH不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。

尿崩症患者的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮,起病常较急,一般24小时尿量可多达5-10L,最多不超过18L,但也有报道达40L/d者。尿比重常在1.005以下,尿渗透压常为50-200mosm/L,明显低于血浆渗透压。患者因烦渴而大量饮水,喜冷饮。如果患者得不到及时的饮水补充,可出现皮肤干燥、汗液及唾液减少、便秘、乏力、头痛、烦躁等脱水症状,严重者可出现精神症状、昏迷甚至死亡。

尿崩症可分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症和精神性烦渴。中枢性尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变导致AVP合成、转运、储存或释放不足引起;肾性尿崩症是由于肾脏对AVP作用抵抗或不敏感所致;精神性烦渴则主要是由于精神因素引起的多饮、多尿,但患者体内AVP分泌正常。对于尿崩症的诊断,需要结合患者的症状、体征、实验室检查等进行综合判断。治疗主要包括补充水分、使用去氨加压素等药物替代治疗,以及针对病因进行治疗等。同时,患者需要注意合理饮食、避免过度劳累、预防感染等,以提高生活质量和治疗效果。尿崩症是一种需要引起重视的疾病,及时诊断和治疗对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。