临床上尿崩症和糖尿病的区别主要有以下几点:
第一,发病病因不同。尿崩症为抗利尿激素分泌不足,或抗利尿激素抵抗引起多尿。糖尿病多因胰岛β细胞功能损伤或伴有胰岛素抵抗而引起的血糖升高。
第二,多尿症状的严重程度不同。完全性中枢性尿崩症,多尿症状明显,夜尿明显增加,尿量可达4~10L。糖尿病患者,尤其Ⅱ型糖尿病患者早期血糖升高时,往往无明显多尿症状,血糖明显升高时,可出现多尿,尿量一般3L左右,不伴夜尿增加。
第三,伴随症状不同。中枢性尿崩症患者多伴有头痛、乏力、睡眠差等临床症状。糖尿病患者多伴有进食量增加、体重减轻、乏力,部分患者可伴有糖尿病慢性并发症的临床表现。
第四,临床处理不同。中枢性尿崩症需要给予抗利尿激素治疗。糖尿病患者需要给予饮食控制,必要时应用降糖药物治疗,或胰岛素治疗。
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