李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

阑尾炎在哪

2024.11.07 15:04

阑尾位于人体腹部的右下腹。

阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下象限。根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。通常,阑尾的体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个点被称为麦氏点。当阑尾发生炎症时,也就是阑尾炎,最典型的症状往往是初始的脐周疼痛,然后逐渐转移并固定于右下腹疼痛。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病开始时,常表现为脐周牵涉痛,属内脏性疼痛。随着病情发展,炎症刺激影响到阑尾浆膜层和壁层腹膜时,疼痛会固定于右下腹,这时候就表现为躯体性疼痛。

在临床上,阑尾炎的发生与多种因素有关。例如阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因,阑尾管腔细,开口狭小,系膜短使阑尾蜷曲,这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。而阑尾管腔阻塞后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力上升,血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。另外,细菌入侵也是导致阑尾炎的一个因素,由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,从而引发阑尾炎。