腹外疝是什么病

2024.11.07 15:04

腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。

腹外疝的形成主要与腹壁强度降低和腹内压力增高这两个因素有关。腹壁强度降低常见于某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管等，这些部位相对薄弱。手术切口愈合不良、外伤、感染、年老体弱、肥胖等也会使腹壁强度降低。而腹内压力增高的常见原因包括慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难如前列腺增生症、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。当腹内压增高时，腹腔内的脏器就容易被挤压向腹壁薄弱的地方突出，从而形成腹外疝。

腹外疝根据疝内容物能否回纳分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝等类型。易复性疝在患者站立、行走、劳动或腹内压骤增时突出，平卧、休息或用手向腹腔推送时又可回纳腹腔。难复性疝的疝内容物不能完全回纳，但并不引起严重症状。嵌顿性疝是疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。绞窄性疝则是嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，这是一种非常严重的情况，可能会引起肠坏死、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。在治疗方面，除少数特殊情况外，一般均需手术治疗，以修复腹壁的薄弱区，防止疝内容物再次突出。

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