杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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二尖瓣狭窄杂音有哪些特点

2024.10.12 11:00

二尖瓣狭窄杂音特点为局限于心尖区、舒张中晚期低调杂音、递增型、左侧卧位明显、运动后增强。具体分析如下:

1.局限于心尖区:二尖瓣狭窄产生的杂音通常局限于心尖区。是因为二尖瓣位于左心房和左心室之间,当二尖瓣狭窄时,血流通过狭窄部位产生异常声音,在心尖区听诊最为清晰。

2.舒张中晚期低调杂音:杂音出现在舒张中晚期。在心脏的舒张期,左心房的血液要通过狭窄的二尖瓣口流入左心室,由于瓣口狭窄,血流不畅,产生杂音。其性质多为低调,类似于隆隆样。

3.递增型:杂音呈递增型。随着舒张期左心房向左心室的血流逐渐增多,通过狭窄瓣口的血流速度逐渐加快,杂音的强度也逐渐增强。

4.左侧卧位明显:采取左侧卧位时杂音更明显。左侧卧位时,心脏更贴近胸壁,使得杂音传导更好,听诊更易察觉。

5.运动后增强:运动后杂音增强。运动使得心脏的代谢需求增加,心输出量增多,通过二尖瓣的血流量也相应增加,从而使杂音更为显著。

二尖瓣狭窄的杂音具有上述特点,这些特点有助于医生通过听诊初步判断患者是否存在二尖瓣狭窄,并结合其他检查结果进行综合诊断和评估。通过对杂音特点的准确把握,可以为疾病的诊断和治疗提供重要的依据。