杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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二尖瓣反流杂音特点有哪些

2024.10.12 11:00

二尖瓣反流杂音特点包括局限于心尖区的杂音、与心跳同步的吹风样杂音、左侧卧位时明显、收缩期杂音、可伴有震颤,具体分析如下:

1.局限于心尖区的杂音:二尖瓣反流杂音主要在心尖区听到,这是因为二尖瓣位于左心房和左心室之间,反流发生时,血液从左心室反流回左心房,产生杂音。这种杂音在其他心脏听诊区很难听到。

2.与心跳同步的吹风样杂音:二尖瓣反流杂音通常为吹风样杂音,与心跳同步,即发生在心脏收缩期。这种杂音的特点是音调较高,持续时间较短,与心脏跳动的节奏一致。

3.左侧卧位时明显:当患者采取左侧卧位时,二尖瓣反流杂音更为明显。这是因为左侧卧位使心脏位置改变,使血液反流更容易被听到。左侧卧位还有助于减轻心脏负担,使心脏杂音更易于辨认。

4.收缩期杂音:二尖瓣反流杂音主要在心脏收缩期出现,这是因为二尖瓣在收缩期关闭,防止血液反流。当二尖瓣关闭不全时,血液在收缩期反流,产生杂音。

5.可伴有震颤:在二尖瓣反流严重的情况下,心脏杂音可能伴有震颤。震颤是一种可以感觉到的心脏振动,表明反流程度较重,可能伴有心脏扩大等并发症。

二尖瓣反流杂音具有上述特点。在临床实践中,医生通过听诊和观察这些特点,可以初步判断患者是否存在二尖瓣反流。确诊二尖瓣反流还需结合心电图、超声心动图等检查结果。了解二尖瓣反流杂音的特点有助于提高临床诊断的准确性,为患者提供及时的治疗。