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二尖瓣反流有部分患者能够恢复或是缓解，但大多数是不能自愈的。有的病人因为缺血性心脏病，例如心梗以后乳头肌功能失调，乳头肌断裂，经过治疗后，心脏缺血及乳头肌功能得到改善，二尖瓣反流可以减轻甚至完全恢复正常。
如果是风湿性的或者退行性病变，或者是先天性、感染性的二尖瓣反流，通常是不能自愈的，病情可能逐渐加重或者是维持在稳定状态。
对于二尖瓣反流的患者，要定期观察，尤其对重症的患者，要及时进行手术处理，不应该无限期等待。等到心脏功能衰竭再做手术，手术效果会大打折扣，手术风险也会逐渐增加。
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