二尖瓣狭窄有哪些体征

2024.10.12 11:00

二尖瓣狭窄的体征有，心尖区舒张期杂音、二尖瓣面容、肺动脉高压和右心室扩大的体征、心尖区第一心音亢进、心尖区舒张期震颤。具体分析如下：

1.心尖区舒张期杂音：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。这是二尖瓣狭窄最重要的体征，主要由于舒张期血流通过狭窄的二尖瓣口产生湍流所致。

2.二尖瓣面容：患者面颊及口唇轻度发绀。这是由于长期的肺淤血导致的面部血管扩张和缺氧表现。

3.肺动脉高压和右心室扩大的体征：肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。当出现右心室扩大时，可导致三尖瓣相对关闭不全，在胸骨左缘第4、5肋间可闻及全收缩期吹风样杂音。

4.心尖区第一心音亢进：由于二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心房强力收缩，导致心尖区第一心音亢进。

5.心尖区舒张期震颤：触诊时在心尖区可触及舒张期震颤，这是二尖瓣狭窄的较特异体征之一，提示狭窄程度较重。

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，其体征的出现与二尖瓣瓣口狭窄的程度、病程长短以及是否合并其他心脏病变等因素密切相关。通过对这些体征的仔细检查和分析，结合患者的症状、心电图、超声心动图等检查结果，有助于明确诊断、评估病情严重程度，并制定合理的治疗方案。早期诊断和及时治疗对于改善患者的预后和生活质量具有重要意义。

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