李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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压力性尿失禁手术后会复发吗

2024.10.28 17:48

压力性尿失禁手术后有一定的复发几率。

压力性尿失禁手术主要是通过修复尿道的支撑结构或增强尿道括约肌的功能来改善症状。多种因素可能导致复发。例如,随着年龄的增长,身体的组织会逐渐松弛、退变,即使进行了手术修复,术后若干年由于盆底肌肉进一步松弛、尿道周围组织再次薄弱,可能会再次出现压力性尿失禁。另外,如果患者术后没有改变一些不良的生活习惯,如长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况持续存在,会不断对盆底结构产生压力,使得手术修复的结构难以长期维持正常功能,从而导致复发。而且,手术本身可能存在一定的局限性,比如手术中对组织的修复程度可能达不到理想的状态,或者术后局部组织愈合不良等情况,也会为复发埋下隐患。

从更广泛的角度来看,女性的生理结构特点也与复发相关。女性的盆底结构相对复杂且在经历生育等过程后容易受损。生育次数较多的女性,盆底肌肉和筋膜在多次妊娠和分娩过程中受到严重的拉伸和损伤,即使进行了压力性尿失禁手术,其盆底的整体功能恢复也相对困难,复发风险更高。同时,肥胖也是一个不可忽视的因素,肥胖患者腹部脂肪较多,会持续对盆底造成较大压力,这不仅影响手术效果,还会增加复发的可能性。一些患者可能存在潜在的神经系统疾病影响盆底肌肉的正常神经支配,手术虽然解决了结构上的问题,但由于神经功能异常无法改善,也可能导致尿失禁的复发。