李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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压力性尿失禁需要手术吗

2024.10.28 17:48

压力性尿失禁不一定需要手术。

压力性尿失禁是指当腹压突然增加时如咳嗽、大笑、喷嚏等,尿液不自主地从尿道口流出。对于轻度的压力性尿失禁,往往可以先通过非手术的方法进行治疗。例如,进行盆底肌训练,这是一种简单有效的方法,通过反复收缩和舒张盆底肌肉,可增强盆底肌的力量,提高尿道闭合压,从而改善尿失禁症状。同时,生活方式的调整也很重要,像减轻体重,因为肥胖是压力性尿失禁的一个危险因素,减轻体重可以减少腹部压力对膀胱的影响;还有避免过度劳累、减少咖啡因和酒精的摄入等。另外,一些辅助器具如阴道哑铃等也有助于增强盆底肌肉功能。

对于中重度压力性尿失禁患者,在非手术治疗效果不佳的情况下,手术治疗可能是一个较好的选择。手术的目的主要是通过修复和加强盆底支持结构,提高尿道的闭合能力。常见的手术方式有耻骨后膀胱尿道悬吊术、经阴道无张力尿道中段悬吊术等。这些手术方式具有创伤相对较小、恢复快、效果较好等优点。但手术也存在一定风险,如感染、出血、排尿困难等,并且术后也需要进行一定的康复训练和随访。是否需要手术要根据患者的具体情况,如尿失禁的严重程度、患者的身体状况、患者的意愿等多方面因素综合考虑。