李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性尿失禁需要手术吗

2024.10.28 17:48

女性尿失禁不一定需要手术。

女性尿失禁有多种类型,如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。对于轻度的压力性尿失禁,尤其是刚发病不久的情况,可以先尝试非手术治疗方法。例如,通过盆底肌训练,也就是凯格尔运动,这种运动可以增强盆底肌肉的力量,有助于改善控尿能力。患者可以像收缩肛门一样收缩盆底肌肉,每次收缩持续数秒,然后放松,重复进行多次,每天进行数组。另外,生活方式的调整也很重要,像控制体重,因为肥胖是女性尿失禁的一个危险因素,减轻体重可以减轻腹部对膀胱的压力;还有避免过度劳累、减少咖啡因和酒精的摄入等,这些措施可能减轻急迫性尿失禁的症状。同时,生物反馈治疗、电刺激治疗等也可以作为辅助手段,帮助患者改善盆底肌肉功能,从而缓解尿失禁症状。

对于中重度的压力性尿失禁患者,尤其是经过保守治疗效果不佳的情况,手术可能是一个较好的选择。目前常用的手术方式有耻骨后膀胱尿道悬吊术、经阴道无张力尿道中段悬吊术等。这些手术的目的主要是通过调整尿道的位置或增加尿道的阻力,从而改善尿失禁的状况。对于一些由特定病因引起的急迫性尿失禁,如膀胱过度活动症在药物治疗无效时,也可以考虑手术干预,如膀胱扩大术等,但这种情况相对较少。是否需要手术要根据患者的具体类型、严重程度以及对保守治疗的反应等多方面因素综合判断。