什么是继发性肺结核

2024.11.12 10:44

继发性肺结核是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人。

继发性肺结核的发生往往是由于内源性复发或外源性再感染所致。内源性复发是指原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌重新活动而发病。这些潜在病灶可能在机体免疫力下降等情况下，结核菌开始大量繁殖，引发肺部病变。外源性再感染则是再次从外界吸入结核杆菌而发病。与原发性肺结核相比，继发性肺结核在病理改变、临床表现等方面有其自身特点。在病理上，病变多从肺尖开始，这可能与肺尖部的氧分压较高，适合结核菌生长繁殖有关。而且病变形态多样，可出现浸润、增殖、干酪样坏死、空洞形成等多种病理改变同时存在的情况。

在临床表现方面，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。咳嗽咳痰可持续较长时间，痰量可多可少，咯血的量也因人而异，从少量血丝痰到大量咯血都有可能。低热一般在午后较为明显，盗汗表现为入睡后出汗，醒来汗止。由于长期的疾病消耗，患者会逐渐出现乏力、消瘦等全身症状。继发性肺结核的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检查如胸部X线、CT等、痰结核菌检查等多方面的结果综合判断。治疗上主要以抗结核药物治疗为主，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，以达到治愈疾病、减少传播的目的。同时，患者在治疗期间需要注意休息、加强营养等，以提高机体的抵抗力，促进疾病的康复。

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