郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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继发性肺结核会复发吗

2024.11.12 10:44

继发性肺结核有复发的可能。

继发性肺结核是临床上较为常见的肺结核类型。在初次感染结核杆菌后,结核杆菌可能会在体内潜伏下来,当机体免疫力下降时,就容易再次引发疾病。例如,患者在经过治疗后病情得到控制,但如果之后长期处于过度劳累、营养状况差、患有其他严重疾病如艾滋病、糖尿病等慢性消耗性疾病或者长期使用免疫抑制剂等情况时,身体的免疫系统不能有效抑制结核杆菌,潜伏在体内的结核杆菌就可能重新活跃、大量繁殖,从而导致继发性肺结核复发。

从病理生理角度来看,结核杆菌具有特殊的生物学特性。可以在巨噬细胞内生存繁殖,逃避机体的免疫清除。在治疗过程中,虽然大部分结核杆菌被杀死,但可能仍有少量耐药菌或者处于休眠状态的细菌残留。这些残留的细菌在适宜的条件下就可能再次引发感染。而且,即使患者经过规范治疗痊愈,肺部也可能会留下一些陈旧性的病变,如纤维条索影、钙化灶等,这些部位相对正常组织来说更容易成为结核杆菌再次滋生的温床。所以,对于曾经患过继发性肺结核的患者,即使已经治愈,也需要保持健康的生活方式,定期进行体检,以预防复发。