李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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孕期阑尾炎慢性的需要手术吗

2024.11.05 14:42

孕期慢性阑尾炎是否需要手术要根据具体情况判断。一般来说,在孕期如果慢性阑尾炎没有频繁发作且症状较轻,可以先采取保守治疗,密切观察;但如果发作频繁、症状严重或出现阑尾穿孔等风险时,则需要手术。

在孕期,身体会发生一系列生理变化,这使得对慢性阑尾炎的处理变得复杂。从保守治疗的角度看,主要是使用抗生素来控制炎症。由于孕期的特殊性,抗生素的选择必须谨慎,要避免使用对胎儿有不良影响的药物。如果慢性阑尾炎病情相对稳定,通过保守治疗能够控制症状,可以等到分娩后再考虑手术切除阑尾,这样可以减少手术对胎儿的潜在风险,如早产、流产等。

但是,如果慢性阑尾炎频繁发作,每次发作都会引起较为严重的腹痛、发热等症状,或者通过检查发现阑尾有明显的化脓、粘连甚至有穿孔的风险时,就需要及时手术。虽然手术本身也存在导致流产、早产等风险,但如果不手术,阑尾穿孔引发的弥漫性腹膜炎等严重并发症会对孕妇和胎儿的生命健康造成更大威胁。医生会在手术前对孕妇和胎儿的情况进行全面评估,采取相应措施尽量降低手术风险,例如在合适的孕期阶段进行手术,术中操作轻柔,术后加强对孕妇和胎儿的监测等。