张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性阑尾炎需要做手术吗

2024.08.24 22:13

慢性阑尾炎是否需要做手术,不能一概而论,需要综合多方面因素来决定。

慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。对于慢性阑尾炎患者,如果症状频繁发作且严重影响生活质量,或者存在阑尾管腔狭窄、梗阻等明确的病理改变,手术可能是较为合适的选择。手术切除阑尾可以避免炎症的反复发作,降低阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生风险。如果慢性阑尾炎诊断不明确,但又高度怀疑,通过手术探查也有助于明确诊断和进行相应处理。对于一些症状较轻、发作不频繁的患者,也可以先采取保守治疗,包括使用抗生素、注意休息、合理饮食等,观察病情变化。

在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行个体化评估。除了考虑症状的严重程度和发作频率外,还会评估患者的身体状况、基础疾病等。比如,对于一些年老体弱、合并有严重心脑血管疾病等不能耐受手术的患者,保守治疗可能是相对更安全的选择。同时,患者自身的意愿也很重要,医生会与患者充分沟通手术的利弊,让患者参与到治疗决策中来。对于选择手术的患者,目前腹腔镜阑尾切除术是常用的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。术后患者需要注意休息、保持伤口清洁、合理饮食等,以促进康复。而对于选择保守治疗的患者,需要密切观察病情变化,一旦症状加重或出现新的异常,应及时就医,重新评估是否需要手术治疗。慢性阑尾炎的治疗方法需要综合考虑多种因素,患者应与医生充分沟通,共同制定最适合的治疗方案。