张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

溃疡性结肠炎需要手术吗

2024.08.23 18:28

溃疡性结肠炎不一定需要手术。

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。对于大多数溃疡性结肠炎患者来说,通过药物治疗可以有效地控制病情,缓解症状,维持疾病的缓解状态,并不需要手术治疗。药物治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。在一些特定情况下,手术可能是必要的选择。比如,当患者出现严重的并发症,如大量且难以控制的出血、穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状,或者存在癌变风险较高等情况时,手术就成为了重要的治疗手段。如果患者经内科积极治疗无效,病情严重影响生活质量,也可能需要考虑手术。

手术治疗溃疡性结肠炎虽然可以解决一些紧急和严重的问题,但也是一种有较大创伤和风险的治疗方式,并且术后可能会带来一些诸如吻合口瘘、感染、排便功能改变等并发症。同时,手术并不能完全治愈溃疡性结肠炎,术后仍可能存在疾病复发或出现其他肠道相关问题的风险。在决定是否进行手术时,需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、生活质量要求以及手术的利弊等多方面因素。医生会与患者进行充分的沟通和讨论,权衡各种治疗方案的优缺点,以制定最适合患者的个体化治疗策略。患者和家属也应该充分了解手术的必要性、风险和可能的后果,积极配合医生的治疗决策。溃疡性结肠炎患者是否需要手术不能一概而论,需要根据具体情况进行谨慎评估和选择。