溃疡性结肠炎的手术方式主要是全结肠切除加回肠贮袋肛管吻合术。
全结肠切除加回肠贮袋肛管吻合术是较为常用的手术方式。这种手术需要切除整个结肠,因为溃疡性结肠炎通常累及整个结肠,切除病变组织是治疗的关键。回肠贮袋肛管吻合术部分则是利用回肠构建贮袋,然后与肛管进行吻合,这样可以在一定程度上保留肠道的排便功能。在某些情况下,如果患者情况危急,不能耐受复杂手术,也可能会进行全结肠切除加末端回肠造口术,这种手术相对简单直接,先切除病变的结肠,将末端回肠做造口,使肠道内容物改道排出体外,以挽救患者生命,后续再根据患者恢复情况考虑是否进行二期手术重建肠道连续性。
进行溃疡性结肠炎手术需要注意一些事项。术前要对患者进行全面评估,包括患者的营养状况、身体对手术的耐受能力等,因为很多溃疡性结肠炎患者由于长期患病,身体较为虚弱。术中要精细操作,尽量减少并发症的发生,如吻合口漏等。术后要密切关注患者的恢复情况,包括肠道功能的恢复、有无感染等并发症。同时,患者术后需要进行长期的随访,因为虽然切除了病变的结肠,但仍有一定的复发风险,尤其是在回肠贮袋等部位,需要通过定期检查及时发现可能存在的问题并进行处理。
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