陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

胫骨骨髓炎的症状有哪些

2024.11.25 13:06

胫骨骨髓炎的症状有局部疼痛、肿胀、发热、窦道形成、功能障碍。具体分析如下:

1.局部疼痛:骨髓炎发生时,炎症刺激骨膜、周围组织及神经末梢,导致胫骨部位出现疼痛。疼痛程度不一,初期可能为隐痛、胀痛,随着病情发展会变为持续性剧痛,尤其在活动或按压时疼痛加剧,严重影响患者的正常活动,休息时疼痛也难以缓解。

2.肿胀:由于炎症反应,局部血管扩张,通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,同时伴有白细胞等免疫细胞的聚集,使得胫骨周围组织出现肿胀。肿胀部位皮肤可能发红、发热,与周围正常组织界限可能不太清晰,严重时可影响整个小腿的外观。

3.发热:感染引发身体的免疫反应,白细胞释放内源性致热原,作用于体温调节中枢,导致体温升高。体温可表现为低热或高热,高热时可能伴有寒战、乏力等全身症状,发热的同时患者可能会出现食欲减退、精神不振等情况。

4.窦道形成:如果骨髓炎病情迁延不愈,炎症组织坏死、液化,形成脓肿。脓肿破溃后,会在皮肤上形成窦道,有脓性分泌物从窦道流出,窦道经久不愈,还可能伴有异味,这是慢性骨髓炎的典型表现之一。

5.功能障碍:胫骨周围的肌肉、肌腱等组织在炎症的影响下,正常的生理功能受到抑制。疼痛和肿胀也会限制关节的活动,导致患者行走困难、膝关节或踝关节活动受限等功能障碍,长期的功能障碍还可能导致肌肉萎缩等并发症。

在胫骨骨髓炎的治疗和恢复过程中,患者应避免过度劳累,减少胫骨部位的负重,防止病情加重。同时,要保持患病部位清洁,避免感染进一步扩散,积极配合医生的治疗方案,按时服药或接受其他治疗手段。