陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

骨髓炎症状有哪些

2024.11.25 13:09

骨髓炎的症状包括发热、局部疼痛、红肿、功能障碍、窦道形成。具体分析如下:

1.发热:骨髓炎多由细菌感染引起,感染引发机体的免疫反应,导致体温升高。急性骨髓炎时发热较为明显,体温可高达39℃甚至更高,同时可能伴有寒战等全身症状。这是身体对感染的一种防御性反应,细菌及其毒素刺激人体的免疫系统,释放如白细胞介素-1等致热物质,作用于下丘脑的体温调节中枢,从而引起发热。

2.局部疼痛:炎症刺激骨髓、骨膜及周围组织中的神经末梢,就会产生疼痛。疼痛程度不一,在急性期疼痛通常较为剧烈,且随着病情发展逐渐加重。例如在长骨发生骨髓炎时,疼痛可沿骨干向两端蔓延,活动时疼痛加剧,这是因为活动会进一步刺激病变部位的神经和组织,使疼痛感觉更加明显。

3.红肿:由于炎症反应,局部血管扩张,通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,导致局部组织充血、水肿,从而出现红肿现象。在骨髓炎发病部位,皮肤颜色变红,肿胀明显,触摸时可有热感。这是炎症的典型局部表现,红肿范围可能随着病情进展而扩大。

4.功能障碍:如果骨髓炎发生在四肢长骨,由于疼痛、肌肉保护性痉挛以及骨质破坏等因素,会影响肢体的正常活动,导致功能障碍。例如在股骨发生骨髓炎时,患者可能无法正常行走或屈伸膝关节,严重影响日常生活。随着病情的发展,骨质的破坏和畸形愈合等情况可能进一步加重功能障碍的程度。

5.窦道形成:多见于慢性骨髓炎。当骨髓炎长期不愈,炎症持续存在,骨质坏死、脓性分泌物不断积聚,这些物质会寻找排出通道,从而在皮肤上形成窦道。窦道会间断或持续排出脓性分泌物,有时还可能伴有死骨排出。窦道周围的皮肤由于长期受分泌物刺激,可能会出现色素沉着、增厚等表现。

骨髓炎是一种较为严重的疾病,如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。在治疗期间,患者要严格遵循医嘱,保持良好的休息和营养摄入,以促进身体恢复。同时,要注意保护病变部位,避免二次损伤加重病情。