张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化会导致胃肠出血吗

2024.08.24 21:14

肝硬化是有可能导致胃肠出血的。

肝硬化时,肝脏的结构和功能发生严重异常。一方面,肝硬化导致门静脉压力升高,形成门静脉高压症。门静脉高压会使流向肝脏的血流受阻,进而导致门静脉系统的侧支循环开放,其中胃底食管静脉曲张是常见且重要的侧支循环。这些曲张的静脉壁薄而脆弱,在粗糙食物、胃酸反流、剧烈咳嗽等因素的刺激下,容易发生破裂出血,这是肝硬化导致胃肠出血的主要原因之一。另一方面,肝硬化患者的肝功能减退,凝血因子合成减少,血小板数量和功能也可能异常,导致凝血功能障碍,使出血不易自止,加重出血的严重程度和危险性。肝硬化还可能并发胃黏膜病变等,也会引起胃肠出血。

当肝硬化引发胃肠出血时,往往起病急骤,出血量可能较大,患者可能突然出现大量呕血、黑便等症状,严重时可导致失血性休克,甚至危及生命。这种出血常常反复发生,给患者的健康和生命带来严重威胁。对于肝硬化患者,需要密切关注是否有出血的迹象,如出现大便颜色变黑、吐血等情况,应立即就医。在治疗上,除了积极止血外,还需要针对肝硬化进行综合治疗,包括降低门静脉压力、改善肝功能、预防感染等。同时,患者在日常生活中要注意饮食清淡、避免进食过硬、过烫的食物,避免剧烈运动和过度劳累,保持大便通畅等,以减少出血的发生风险。肝硬化与胃肠出血关系密切,需要高度重视和积极防治。