张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化会导致肝破裂吗

2024.08.11 11:38

肝硬化有可能导致肝破裂。

肝硬化是一种慢性进行性肝病,肝细胞广泛变性、坏死、再生,导致肝脏逐渐变形、变硬。在肝硬化的基础上,肝脏的组织结构和血管分布发生显著改变。随着病情进展,肝脏体积可能缩小,肝包膜被牵拉,同时肝脏内的血管压力升高,血管壁变薄、变脆。在一些情况下,如腹部遭受外力撞击、剧烈咳嗽、用力排便等,可能使肝脏受到突然的压力变化,容易引发肝破裂出血。肝硬化患者可能并发肝脏肿瘤,肿瘤也可能发生破裂出血。

肝破裂是一种严重的并发症,可导致大量出血,患者会突然出现剧烈腹痛、腹胀、休克等表现。出血量大时可迅速危及生命。一旦怀疑肝破裂,需要立即进行诊断和治疗。诊断主要依靠症状、体征、超声、CT等检查。治疗方法包括补充血容量、纠正休克、止血等,必要时可能需要紧急手术止血。

对于肝硬化患者,预防肝破裂非常重要。患者应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止腹部受伤。积极治疗肝硬化,预防和控制并发症,如腹水、门静脉高压等。如果出现咳嗽、便秘等情况,应及时治疗,避免过度用力。定期复查,监测肝脏情况,以便早期发现和处理可能出现的问题。肝硬化患者存在发生肝破裂的风险,需要提高警惕,加强预防和管理。