马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿蛋白阳性小腿浮肿是肾脏疾病吗

2024.09.07 12:18

尿蛋白阳性且小腿浮肿很可能是肾脏疾病,但不能仅凭这两个表现就确诊。

当出现尿蛋白阳性时,通常提示肾脏的滤过功能可能出现了异常。正常情况下,肾脏能够阻止蛋白质等大分子物质从肾小球滤过进入尿液。而当肾脏受损,如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾小球的滤过屏障被破坏,就会导致蛋白质漏出到尿液中,从而出现尿蛋白阳性。同时,肾脏疾病导致水钠潴留等,也容易引起小腿浮肿。其他情况也可能导致类似表现。例如,一些非肾脏疾病如心脏衰竭、肝脏疾病、营养不良等,也可能引起下肢浮肿;剧烈运动、发热、应激状态等偶尔也会导致短暂的尿蛋白阳性。某些药物的副作用也可能引起尿蛋白和浮肿。

所以,尿蛋白阳性伴小腿浮肿只是提示可能存在肾脏疾病,但需要综合多方面因素来判断。除了详细询问病史、体格检查外,还需要进一步进行相关的检查,如肾功能检查、肾脏超声、24小时尿蛋白定量、自身抗体检测等,以明确是否为肾脏疾病以及具体的病因。如果确诊为肾脏疾病,需要根据具体的类型和病情严重程度制定个体化的治疗方案,包括控制血压、减少尿蛋白、纠正水和电解质紊乱、免疫抑制治疗等。同时,患者需要注意休息、避免劳累、预防感染、合理饮食等,以延缓疾病进展,保护肾功能。如果排除了肾脏疾病,也不能掉以轻心,仍需进一步查找其他可能的病因,以便进行针对性的治疗和管理。对于尿蛋白阳性和小腿浮肿的情况,应及时就医,进行全面的评估和诊断,以便采取恰当的治疗措施。