张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

如何检查上消化道出血源

2024.08.16 11:06

检查上消化道出血源通常会采用胃镜检查、胶囊内镜、选择性血管造影、CT扫描和实验室检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断上消化道出血最常用、最准确的方法。通过将一根柔软、细长的管子胃镜插入受检者的口腔,经过食管进入胃和十二指肠,可以直接观察到黏膜表面的出血部位、病变性质和程度。胃镜检查还可以进行活检,以确定是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变。

2.胶囊内镜:胶囊内镜是一种无创、无需麻醉的检查方法。受检者吞下一颗内置摄像头的胶囊,胶囊随着胃肠蠕动在消化道内拍摄图像,并通过无线信号传输到外部接收器。胶囊内镜适用于胃镜检查难以到达的区域,尤其是小肠出血源的查找。

3.选择性血管造影:选择性血管造影是一种介入性检查方法,通过导管插入血管,注入造影剂,观察血管病变和出血部位。该方法对于活动性出血具有很高的诊断价值,可以明确出血部位和性质,同时进行血管栓塞治疗。

4.CT扫描:CT扫描可以显示上消化道出血的部位和周围组织结构,对于评估出血原因和病变性质有一定的帮助。特别是增强CT扫描,可以更清晰地显示血管和周围组织的关系,为临床诊断和治疗提供重要信息。

5.实验室检查:实验室检查主要包括血常规、大便潜血、凝血功能等。这些检查可以帮助医生了解患者的出血程度、贫血状况以及有无凝血功能障碍。虽然不能直接确定出血源,但对评估病情和制定治疗方案有重要参考价值。

上消化道出血的检查方法多种多样,各有优缺点。临床医生需根据患者的具体情况,选择合适的检查方法,以便尽快明确出血源,为治疗提供有力依据。在检查过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,以确保检查的顺利进行。