张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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上消化道出血要做什么检查

2024.08.22 12:16

上消化道出血的检查主要包括胃镜检查、血液学检查、影像学检查、粪便隐血试验和生化检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法,具有直接、准确、可靠等优点。通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的病变,如溃疡、炎症、肿瘤等,还可以进行活检以确定病变性质。胃镜检查还可以发现一些少见的出血原因,如遗传性出血性毛细血管扩张症等。

2.血液学检查:血液学检查主要包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标,可以评估出血程度和有无贫血。在上消化道出血的患者中,血红蛋白和红细胞计数通常会降低。血液学检查还可以发现一些引起出血的全身性疾病,如血小板减少症、凝血功能障碍等。

3.影像学检查:影像学检查主要包括腹部超声、CT、MRI等,可以了解上消化道周围组织器官的情况,如肝脏、胆囊、胰腺等。这些检查有助于发现一些上消化道出血的病因,如肿瘤、血管畸形等。

4.粪便隐血试验:粪便隐血试验是一种简单、无创的检查方法,可以判断上消化道出血的严重程度和持续时间。阳性结果提示出血活动,但需注意,粪便隐血试验不能明确出血部位,仅作为辅助诊断手段。

5.生化检查:生化检查主要包括肝功能、肾功能、电解质、血糖等指标,可以帮助了解患者的全身状况,发现一些可能导致上消化道出血的疾病,如肝硬化、糖尿病等。

上消化道出血的检查需要综合多种方法,以明确出血原因和部位。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行有针对性的检查,为诊断和治疗提供依据。在检查过程中,患者应积极配合医生,以便尽快找出病因,制定合适的治疗方案。