张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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上消化道出血需要做手术吗

2024.08.09 09:33

上消化道出血不一定都需要做手术。

上消化道出血的治疗方法选择取决于多种因素,包括出血的严重程度、病因、患者的整体状况等。许多上消化道出血病例可以通过非手术方法得到有效控制和治疗。首先,药物治疗是常用的手段,如使用抑酸药物减少胃酸分泌,有助于止血和促进溃疡愈合;还可使用血管收缩剂等。通过内镜进行止血也是重要的措施,如内镜下注射药物、热凝止血、机械止血等,能成功处理大部分的活动性出血。还需积极补充血容量,纠正休克等。

在某些情况下手术可能是必要的。如果经过积极的内科治疗后出血仍不能有效控制,持续大量出血导致患者生命体征不稳定,如出现难以纠正的休克、反复出血、短期内再次大量出血等情况,或者出血的病因是一些需要手术解决的疾病,如胃部肿瘤、胆道出血等,且患者身体状况能够耐受手术时,就需要考虑手术治疗。手术方式根据具体病因和病情而异,可能包括胃部分切除术、血管结扎术等。

对于上消化道出血患者,医生会综合评估病情,权衡手术的利弊,选择最适宜的治疗方案,而非一概而论地决定是否手术。治疗的目标是尽快止血、挽救生命、预防复发,并尽可能减少治疗带来的风险和并发症。在治疗过程中,密切的病情监测和根据病情变化及时调整治疗策略也是非常关键的。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的优缺点,积极配合治疗。